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Bondeado indirecto: Por qué ser tan reticentes?

17 settembre 2010
posted by editor

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En el último volumen del VJO, encontrará un artículo clínico acerca del bondeado indirecto. Probamos un nuevo adhesivo mejorado hecho por 3M Unitek tm. Aún cuando las resinas y los adhesivos se están mejorando constantemente, no hay un consenso acerca de la técnica de bondeado indirecto. Es posible decir que muchos ortodoncistas creen que es una técnica sensacional, pero sólo algunos cuantos la utilizan actualmente.

La pregunta es por qué ?

El bondeado indirecto permite una colocación de brackets muy precisa. El posicionar los brackets sobre un modelo es obviamente más sencillo, ya que las inclinaciones de las coronas o las rotaciones pueden ser revisadas más fácilmente sin molestar al paciente. Es mucho más conveniente controlar las raíces mirando una radiografía y por otra parte los modelos de estudio. Cualquiera puede visualizar una colocación de brackets perfecta aún en el primer y segundo molar. La limpieza de la resina alrededor de los brackets es más sencillo y es posible usar la cantidad de resina correcta en los modelos sin perder tiempo con escariadores o piezas de mano en la boca del paciente.

Finalmente, es posible hacer un bondeado completo en 10 minutos.

Los Ortodoncistas que son reacios a ésta técnica dicen que ellos pueden colocar los brackets con velocidad usando el bondeado directo y por lo tanto no necesitan de procedimientos más rápidos. Esta aseveración puede ser cierta, pero todos saben que la atención de los humanos decae durante el día, especialmente cuando se ha estado realizando el mismo procedimiento por horas. El colocar un bracket en una posición equivocada significa que tendrá que ser reposicionado en la siguiente cita, lo que significa la pérdida de un tiempo valioso.

Algunos Ortodoncistas dicen que el bondeado indirecto es costoso ya que se necesitan mas materiales (impresiones de silicón, resinas, portaimpresiones, etc.). Si se utiliza una cucharilla termoformada, se gastarán solamente unos pocos pesos (dolares) por cada paciente. Ya que un asistente puede preparar el bondeado indirecto, se ahorra el tiempo del doctor. Y ese es un real ahorro!

Yo creo que el bondeado indirecto es una nueva manera de abordar los cuidados para el paciente: Hay una mejor colocación, mejor higiene, y una colocación más rápida. Si estamos mirando hacia el futuro de la práctica de la ortodoncia clínica, debemos considerarlo!

Alberto Mazzocchi
VJO associate editor

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